一.建立信心:首先要自信,淵博的知識(shí)和豐富的經(jīng)驗(yàn)是必需的,但如果是初次操作,也不要驚慌失措,就把質(zhì)控當(dāng)作一份普通的標(biāo)本對(duì)待,鑒定可嚴(yán)格按照科-屬-種的思路,藥敏嚴(yán)格按照新的CLSI/NCCLS進(jìn)行.(這就要求大家平常就要重視專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)的積累.)做錯(cuò)了沒(méi)關(guān)系,誰(shuí)都有*次,誰(shuí)都不能保證永遠(yuǎn)正確.關(guān)鍵是zui后的總結(jié)很重要.

　　二.*資料:實(shí)驗(yàn)室應(yīng)具備相關(guān)資料尤其新資料,"巧婦難為無(wú)米之炊",若連基本的參考資料都沒(méi)有,若想取得好成績(jī),很難.

　　三.標(biāo)本的打開(kāi):

　　1.質(zhì)控物是凍干標(biāo)本,與真實(shí)的臨床標(biāo)本又有所不同,初次打開(kāi),還是有一定的要求.

　　2.具體方法:

　　(1)根據(jù)標(biāo)本數(shù)量,準(zhǔn)備相應(yīng)的肉湯,每管1-2ml,以備增菌;

　　(2)準(zhǔn)備玻片,直接涂片用.

　　(3)準(zhǔn)備相關(guān)的平板(視標(biāo)本性質(zhì)決定.)

　　(4)若是較長(zhǎng)的無(wú)菌管(一些省檢驗(yàn)中心用此),可將上端在酒精燈上燒烤,趁熱在表面加無(wú)菌鹽水或肉湯,使其爆裂,輕輕敲去破裂部分,在其中加2~3滴牛心浸液肉湯\或羊血,使其充分溶解.

　　(5)用無(wú)菌滴管或注射器取適量菌液加至肉湯管中,以增菌.(我認(rèn)為這一步不能省略,因?yàn)橐粍t是凍干菌株需要增菌,二則相當(dāng)于同時(shí)留了一份原始標(biāo)本,以備出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)重新分離.)

　　(6)直接接種相應(yīng)的平板,分段劃線(很重要的一步.)

　　(7)直接涂片(這一步也不能省略,可以借此對(duì)標(biāo)本中的菌有個(gè)初步印象.)

　　(8)登記:建立專門(mén)的記錄本,從zui基本開(kāi)始記錄,如,標(biāo)本來(lái)源鏡下特點(diǎn)\菌落特點(diǎn)生化反應(yīng)\編碼鑒定結(jié)果\總結(jié)zui終反饋的(正確結(jié)果).本次錯(cuò)誤原因分析(而且,日集月累,是一本非常好的學(xué)習(xí)資料).

　　我認(rèn)為做質(zhì)控標(biāo)本,重視基本的操作很重要,在平常的工作中,經(jīng)常見(jiàn)到這樣的情形:有人往往認(rèn)為質(zhì)控標(biāo)本多是純菌(我省混合菌標(biāo)本會(huì)附提示),因此,一打開(kāi)就直接連續(xù)劃線到平板上,而且認(rèn)為,凍干菌不需要增菌,等到后面出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),無(wú)法再找到原始管了.只好在傳出來(lái)的平板上做文章.這樣往往因經(jīng)驗(yàn)不足而做錯(cuò)鑒定.